张波医生的科普号

为促进优质医疗资源下沉，加强基层医疗专科技术帮扶，4月7日，陕西省泌尿外科专科联盟、陕西省医师协会泌尿外科医师分会、中国医师协会男科与性医学医师分会联合开展的“探‘泌’之行(汉中站)“活动走进陕西省汉中市南郑区人民医院。空军军医大学唐都医院泌尿外科王禾教授、张波主任一行11人组成的专家团在我院开展了交流座谈、手术示教、带教查房和义诊服务等系列活动。交流座谈4月7日上午，交流座谈会在六楼学术厅举行，院党委书记贾汉明主持，院领导班子、医务科、护理部、相关职能部门、泌尿外科全体医护人员和市内相关兄弟医院泌尿外科负责人50余人参加了座谈会。王洪杰院长热烈欢迎专家们来院莅临指导，简要介绍了医院基本情况、泌尿外科学科发展情况和帮扶需求。表示将珍惜机遇，进一步突破泌尿外科学科发展壁垒，攻破技术难题，努力打造具有影响力的优势学科，更好地造福区域患者。陕西省泌尿外科专科联盟主席、陕西省医师协会泌尿外科医师分会会长、空军军医大学唐都医院泌尿外科主任张波介绍了专家情况，王禾教授作了交流发言，表示将充分发挥专业优势，从科研、人才、服务方面提供力所能及的支持和帮助，切实提升我院及汉中泌尿外科服务能力及技术水平。会上，南郑区人民医院被授予“陕西泌尿外科专科联盟成员单位”。张波主任代表陕西省泌尿外科专科联盟及陕西省医师协会泌尿外科医师分会还为汉中市3201医院、汉中市人民医院和西乡县人民医院分别授牌。学术讲座学术讲座环节，空军军医大唐都医院泌尿外科张波、马建军、张更、张伟四位专家教授分别就《4D打印免缝合网袋肾脏折叠术治疗巨大肾积水》《男性尿失禁巅峰解决方案：人工尿道括约肌植入术》《机器人辅助腹腔镜自体输尿管-移植肾集合系统吻合术治疗肾移植输尿管梗阻》《尿路修复经验分享》进行精彩讲授；泌尿外科高小平、万晓琼两位护士长就《践行指南规范诊疗—留置导尿最新护理指南解读》《泌尿造口全程护理管理》进行了专题培训。整个学术讲座中，既有前沿理念技术指导，又有视频操作演示，还有全过程的护理管理和操作指导，与会人员受益匪浅。医院泌尿外科全体人员和市内相关医院泌尿外科负责人参加了学术讲座。手术示教手术演示环节，在医院手术室，空军军医大唐都医院泌尿外科副主任医师邱建新和焦勇分别进行了蓝激光前列腺汽化电切术与腹腔镜无功能肾切除术，手术通过现场示教的方式，同步开展现场手术视频直播。两位专家教授高超的技术、精准的操作和快速的反应，让手术观摩人员大开眼界，给予了很好的实践操作指导。城固县医院、西乡县医院等兄弟医院同医院泌尿专家一同在会议室对手术进行了观摩和讨论。义诊活动义诊环节，空军军医大唐都医院泌尿外科王禾、赵致广、夏勇、焦点四位专家教授在医院门诊综合楼大厅开展了义诊服务活动。活动现场，专家们围绕男性泌尿外科疾病，热情接待每位患者，通过详细咨询问诊，认真阅读报告，为50余名患者开具了诊疗方案，并为一名儿童进行了查体诊断。同时还开展前列腺早癌筛查20人次，血压测量30余人次，针对一名前列腺早癌筛查超临界值的患者建议做进一步检查诊断。教学查房教学查房环节，空军军医大唐都医院泌尿外科主王禾教授、泌尿外科主任张波深入医院泌尿外科病区，开展了带教查房和疑难病例会诊，并耐心解答医务人员工作中的疑惑问题。高小平、万晓琼两名护士长分别深入外三科、肾脏内分泌科指导交流护理工作，开展了护理查房，为病区一例糖尿病足患者优化了护理诊疗方案。

唐都医院 2023-10-1619:17 发表于陕西日前，空军军医大学唐都医院泌尿外科为一名少年实施“4D打印免缝合网袋肾脏折叠术”治疗巨大肾积水，有效避免了肾脏内缝线存留、出血、感染甚至需切肾等严重并发症的发生。据科技查新，该术式国内外未见公开报道，系世界首创。17岁的小齐是一名学生，右侧腹部隐痛已有一年。入院前一周腹痛加剧，在当地医院检查发现右肾重度积水，被告知需要手术切除。年纪轻轻就要“单肾”，这可怎么办！几经辗转，小齐来到唐都医院。入院后经过再次检查，泌尿外科张波主任发现小齐存在“右侧肾盂输尿管连接部狭窄、右肾巨大肾积水、右肾功能已不足正常肾脏的四分之一”等情况。考虑到小齐年仅17岁，直接切除右肾虽然手术较为简单，风险相对较小，但可能会对未来的工作和生活产生不利影响，同时也存在孤立肾的相关潜在风险，因此张波主任认为应尽可能地为患者保留右侧肾脏。肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退。当肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时，称为巨大肾积水。巨大肾积水常见于婴幼儿和儿童，通常是由于先天性的肾盂出口或输尿管梗阻所致。如果不及时治疗，巨大肾积水可能会引发多种并发症，包括复发性尿路感染、肾结石形成、自发性肾破裂、肾缺血性进行性萎缩，严重时肾就会变成无功能的巨大囊袋，肾功能丧失。目前，解决这一问题的方法是在解除尿路梗阻后，进行肾折叠术以减小肾内死腔、改善肾内尿液排出，避免感染和结石等因素对残存肾单位的损害，最大限度地保护肾功能。然而，这一传统术式需时较长，缝合部位的选择和打结时的力度难以精确控制，对医生的经验和技术要求较高，可导致肾实质出血、漏尿、感染甚至需切除肾脏等风险的发生。针对这一临床难题，张波主任结合多年经验，提出在解除尿路梗阻后，将巨大的肾脏放入利用4D打印可降解吸收智能材料制造的网袋中，并通过肾门处的锁紧装置实现快速的肾脏紧缩，而不再使用传统的缝合方式来折叠肾脏的新的构想。这一大胆思维创新大大简化了手术操作，降低了技术难度，缩短了手术时间，不出血、创伤小、恢复快，避免肾脏内缝线存留以及出血等严重并发症的发生，实现了巨大肾积水治疗上的重大突破。4D打印本质上是一种3D打印技术，其中包含的第四维被称为“时间”。这项技术在3D打印基础上增加了新的时间维度，同时空间维度也得到进一步拓展，增强了打印构件随时空变化的能力。不仅能够制造形状发生可控变化的构件，也能够制造性能、功能发生可控变化的构件，从而解决3D打印的局限性。经过全科专家充分讨论和精心准备后，泌尿外科团队与唐都医院3D打印研究中心双聘教授、西安交通大学机械工程学院副院长贺健康教授团队进行了多次深入探讨和交流，最终成功制作了4D打印可降解可吸收网袋。在麻醉科的密切配合下，张波主任和焦勇副主任医师、崔栋主治医师、张富勋主治医师采用腹腔镜为小齐进行了手术。术中仔细解剖游离右侧肾脏后，首先进行了肾盂成形术，解除了肾盂出口的梗阻问题，之后采用4D打印免缝合网袋对巨大的、大部分呈囊袋状的右肾实施包裹紧缩，进行免缝合折叠，最后将网袋固定于肾区位置。手术共用时1.5小时，术中出血不足50ml，术后患者安全返回病房，次日即可下床活动，精神状态明显好转，一周后顺利出院。复查发现肾脏体积已恢复至正常大小，置入的网袋位置适当，固定良好。创新思维与前沿科技的碰撞，绽放出绚烂的健康之花。这次创新手术的成功，代表着唐都泌外在专业技术领域的又一次突破，也标志着一个少年生命新征程的开启。作者：张富勋编辑：张晓雷 孔　乾责编：岳丽颖 刘婷婷审核：周天翔阅读 3225

日前，一名“肾移植术后带肾造瘘管”的患者在空军军医大学唐都医院接受了一种全新的手术疗法——机器人辅助腹腔镜下对侧自体输尿管-移植肾集合系统吻合术治疗肾移植术后输尿管梗阻。经科技查新，该术式为全国首例，为肾移植术后输尿管梗阻的患者提供了安全、微创的手术方式。王大叔来自甘肃定西，十几年前罹患尿毒症，历经波折终于等到肾源，顺利进行了肾移植手术。但是出现了术后输尿管梗阻这一令多数移植医生感到棘手的并发症，特别是近一个月情况越来越严重。随着输尿管梗阻的加重，王大叔的移植肾脏逐渐积水、功能下降，又不得不接受了移植肾穿刺造瘘术，面临终身带管的痛苦。四处求医的王大叔抱着最后一丝希望，辗转来到唐都医院泌尿外科。肾移植术后输尿管梗阻的发生率约为1.9%-3.7%，临时解决梗阻可以采用移植肾穿刺造瘘、双J管置入等方法。要想恢复正常生活状态，可采用球囊扩张、开放手术行移植输尿管膀胱再植术方法，其中开放手术成功率较高，但存在手术难度大、失败率高、可能损伤移植肾等缺点。因此，肾移植术后输尿管梗阻的治疗一直是肾移植领域的难点问题。唐都医院泌尿外科战创伤尿路修复重建团队有着丰富的经验，已完成50余例微创及开放手术治疗肾移植术后输尿管梗阻，以及百余例机器人辅助腹腔镜下输尿管狭窄手术。在此基础上，张波主任组织团队认真研讨，对手术中可能出现的风险和意外情况进行充分准备。通过对王大叔移植肾脏功能、血管走形、集合系统的形态进行的全面检查和评估，根据既往的手术经验和国内外最新文献，泌尿外科张更副主任医师团队为王大叔创新性地制定了“机器人辅助腹腔镜下对侧自体输尿管-移植肾集合系统吻合”这一手术方案。该术式不再试图寻找与周围粘连紧密的移植输尿管，而是另辟蹊径、借桥搭路，利用患者未经手术影响的对侧自体输尿管，将移植肾脏产生的尿液经由与集合系统吻合后的输尿管引入膀胱，彻底解决了移植肾脏积水、肾功能下降的问题。在泌尿外科王禾教授、张波主任的全程指导下，张更副主任医师和张伟主治医师实施手术。由于患者的移植肾脏肾门朝向外上方，肾盏扩张明显，肾盂不扩张，而未扩张的肾盂又位于移植肾动脉和静脉之间，导致手术难度显著增加。如何在这些重要血管之间游刃有余，对术者提出了较高的考验和挑战。术前经过周密的分析和设计，团队制定了三套手术预案，最终为王大叔采用了对侧自体输尿管-移植肾盏吻合的手术方式。术中，将对侧自体肾远端输尿管充分游离，经测量合适的位置离断输尿管，将输尿管断端纵行剖开后与移植肾扩张最为显著的肾盏吻合。经过2小时的精细操作，手术顺利完成。这种将对侧自体输尿管与移植肾集合系统吻合的方式，简化了解决输尿管梗阻的手术路径，避免了对移植肾及移植肾周的手术操作，有效保护了移植肾脏。术前（左）术后（右）张更副主任医师表示，利用机器人辅助的方式提高了输尿管和移植肾集合系统的吻合精确度，极大提高了手术成功率，经腹腔的手术方法也不影响患者再次的肾移植，将手术创口缩小到最小程度，减少了患者痛苦和恢复时间。同时，该手术采用创新的术式，简化了手术流程，使手术时间大幅度缩短，手术效果更加满意。经过术后复查，移植肾脏积水明显缓解，肾功能也恢复良好。王大叔激动地表达感激之情：“感谢唐都医院，感谢泌尿外科的各位专家，肾移植手术给了我第二次生命，而你们，给了我第三次生命！”作者：杨帆黄启秀编辑：张晓雷孔乾责编：岳丽颖刘婷婷审核：周天翔

日前，中国医师协会男科与性医学医师分会第三届委员会选举成立大会在西安召开，空军军医大学唐都医院泌尿外科张波主任当选该分会副会长。张波，空军军医大学唐都医院泌尿外科主任，主任医师，博士生、博士后导师，美国俄亥俄州立大学詹姆斯癌症医院访问学者。现任中国医师协会男科与性医学医师分会副会长，陕西省医师协会泌尿外科医师分会会长，陕西省泌尿外科专科联盟主席，中华医学会泌尿外科分会机器人学组成员，中国3D打印医疗器械专业委员会委员。主持国家自然科学基金项目2项，军委、陕西省及校院课题15项。获国家发明专利及实用新型专利授权10项，国家标准制定2项，参编咨询报告1项。获全国第五届“人民名医·优秀风范”、中国3D打印医疗器械专业委员会“杰出贡献专家”、唐都医院“精术名医”等荣誉称号。近年来，在张波主任的带领下，泌尿外科依托3D打印、人工智能等高新技术，开展了系列原创术式，形成了机器人腹腔镜微创技术、泌尿内镜激光技术、3D打印人工智能医工结合创新技术、军事男科技术、战创伤尿路修复重建技术等五大优势技术。科室为军向战成绩卓著，“3D打印外支架微创治疗胡桃夹综合征”挽救了边防官兵及海军航空兵宝贵的职业生涯；“阴茎完全离断显微再植术”保障了男性生殖战创伤的有效救治；“显微男科技术”为不孕不育的官兵辅助生殖给以有力支撑；开展的人工海绵体植入术手术量居西部地区前列；新型防弹防辐射内裤、战时精子采储技术、外生殖器损伤战伤谱以及时效救治标准的建立等研究成果的产出，为军事特殊作业及战时官兵的生殖健康保驾护航。张波主任当选副会长，是对唐都泌外近年来取得成绩的肯定。唐都泌外将以此为契机，以3D打印医工结合、军人精子库等一系列支撑点，努力将科室建设成为技术品牌型、军事服务型、人才支持型的军内一流、国内先进、国际知名的泌尿专科。

2022年8月16日，由人民日报健康客户端、健康时报主办的第五届人民名医盛典（原国之名医盛典）在线上举行。活动以“权威、客观、公正”为原则，以“推举医者榜样，引领尊医舆论，促进人民健康”为主题，在全国医疗行业选拔出德高望重的医学开拓者、卓有建树的临床专家、业界中坚的优秀医生和已有所成的青年新锐。第五届人民名医系列榜单共有来自全国117个学科的296名优秀医生代表入选。空军军医大学唐都医院泌尿外科张波主任入选“第五届人民名医·优秀风范”。本届榜单涉及学科范围较往届更加广泛，由来自全国117个学科的186名学科带头人组成学术委员会，依照参评标准，推举各自所在学科的候选人。学术委员会成员均是来自国家级临床专业协会、学会的主委、前任主委、候任主委、副主委等组成，保证了榜单的权威性和公信力。经材料审核、社会公示、候选人所在机构函询、大会学术委员会主席团传阅评议，最终报学术委员会联合主席审定，授权大会发布。张波，空军军医大学唐都医院泌尿外科主任，现任陕西省医师协会泌尿外科医师分会会长，陕西省泌尿外科专科联盟主席，中国医师协会男科与性医学医师分会常务委员。首创3D打印外支架微创治疗胡桃夹综合征技术体系，打造胡桃夹综合征治疗的“中国标准”；开展世界首例3D打印辅助完全腹腔镜完全体内自体移植术，建立了“3D打印辅助完全体内机器人自体肾移植术”的技术体系；拓展医工结合，将3D打印技术引入到肾肿瘤、肾结石以及战创伤等泌尿外科领域。承担国家自然科学基金2项，军队省部级课题5项。国家标准制定2项，参撰咨询报告1部。

一、什么是胡桃夹综合征？答：人体腹主动脉与肠系膜上动脉之间有一个生理夹角，通常情况下左肾静脉从中穿过汇入下腔静脉，该夹角正常大小约为45°至60°之间。当该夹角较小时，左肾静脉则会受到压迫，引起血液回流不畅，导致左肾静脉血管内压力升高，该现象被称为“胡桃夹现象”；当病情进一步加重时，患者可伴随血尿，蛋白尿，左侧腰腹疼痛等一系列症状，这种伴随临床症状的胡桃夹现象则被称为“胡桃夹综合征”，也可称为“左肾静脉受压综合征”。少数患者由于先天性生理解剖上的变异，左肾静脉从腹主动脉与脊柱之间穿过，当受到压迫狭窄时，则被称为后胡桃夹现象，病情加重时可出现与前胡桃夹综合征一致的症状，临床上将其命名为“后胡桃夹综合征”。我们临床上还遇到了罕见的类型，如环主动脉胡桃夹综合征和双下腔静脉胡桃夹综合征。 二、我为什么会得胡桃夹综合征？答：正 常情况下，腹主动脉和肠系膜上动脉二者夹角之间有脂肪、腹膜、神经纤维丛和淋巴结填充，从而左肾静脉不易受压。但是在某些病理情况下，一些因素导致左肾静脉受压，从而左肾静脉血液回流受阻，导致左肾静脉高压而产生一些列临床症状：左肾静脉位置变异（如左肾静脉走行于腹主动脉和脊柱之间的后胡桃夹综合征）、肠系膜上动脉的异常分支或起源异常、腹腔脏器下垂（尤其在直立活动时，腹腔脏器因重力下垂牵拉肠系膜动脉，导致左肾静脉受压）腹主动脉旁纤维组织压迫等。生理性原因主要是指青少年生长发育迅速，脊柱生长速度过快导致体内纵向走形的血管被动延展、拉伸，张力增大，从而使腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角大小受到影响，当夹角过度减小时压迫左肾静脉，此类型临床上多见，所以胡桃夹综合征多发于青少年和儿童，尤其在体型瘦长的青少年群体中，该病的发病率高达16%。三、胡桃夹综合征的症状都有哪些？会带来什么危害？答：胡桃夹综合征的症状主要包括：1.肉眼血尿或镜下血尿；2.蛋白尿；3.左侧腰腹疼痛不适；4.男性左侧精索静脉曲张；5.女性盆腔淤血综合征（腹痛、月经不调、痛经等）；6.疲乏、多汗；7.自主神经功能紊乱（头晕、心悸、情绪失常）。临床上最常见的症状为1 – 4，其它症状相对来说比较少见。当患者病情进一步加重后，会出现贫血、低蛋白血症等现象。据文献报道，长时间的左肾静脉受压可导致左肾慢性肾病(CKD)、左肾静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。胡桃夹综合征病理生理改变及临床表现四、如何诊断胡桃夹综合征？答：胡桃夹综合征的初步诊断，根据抽血化验，尿常规，B超和CT等结果，并结合患者的临床症状，首先排除泌尿系肿瘤、结石、感染、肾炎等疾病，通过肾血管成像（CTA或MRA），重建目标血管的三维图像，从而明确诊断；必要时可行介入造影，测量左肾静脉与下腔静脉间的压力梯度，该检查为有创检查，当其它方法无法明确诊断时可作为补充手段。五、如何治疗胡桃夹综合征？答：胡桃夹综合征主要有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗指的是患者需要定期复查，观察病情进展程度，同时避免剧烈活动，必要时可口服阿司匹林或ACEI类降压药缓解血尿及蛋白尿等症状。当患者保守治疗超过一定时间（未成年人观察期为24个月，成年人观察期为6个月），症状无好转或加重时，可考虑手术治疗。手术方式主要包括：1.（“逃”）左肾静脉移位术或自体肾移植；2.（“绕”）左肾静脉分流术；3.（“裹”）人造血管包裹左肾静脉；4.（“撑”）左肾静脉血管内支架置入术；5.（“罩”）左肾静脉血管外支架置入术。第1、2种手术方式由于创伤大，难度大、风险高、并发症多等因素，目前已较少开展；第3种手术方式目前数据较少，疗效有待商榷；第4种手术方式目前国内外应用较多，但术后患者需终生服用抗凝药物，并且有支架移位、脱落、血栓形成等不良事件发生。综合考虑所有术式的安全性及有效性，我们推荐第5种手术方式 ——3D打印左肾静脉血管外支架置入术。六、什么是“3D打印左肾静脉血管外支架置入术”？答：我们团队通过总结各种治疗方式的优缺点，并且考虑到不同患者的个体差异性及生理解剖多样性等因素，凭借3D打印技术的高效性、精确性及多重可塑性等优点，以此“克隆”出1:1病变模型为基准，通过影像学检查测量出腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角大小，以及左肾静脉狭窄处内径和最大内径等参数，从而设计出符合各项参数的理想支架，避免压迫周围重要血管；再通过计算机辅助设计（CAD）等建模软件和3D打印技术，将数据转化为实体，为患者量身定做血管外支架，通过腹腔镜或机器人微创手术将其安全植入人体中，为左肾静脉提供宽敞的“隧道”，完美解除血管压迫、梗阻，支架固定牢靠，治疗精准、效优。七、3D打印左肾静脉血管外支架用的是什么材料？是否安全？答：我们目前采用聚醚醚酮（PEEK）材料，该材料经过美国FDA认证，其物理特性和生物相容性非常稳定，其密度与人体软组织密度相似，质量轻，机械性能优异，可耐260摄氏度高温，自润滑性好，耐化学腐蚀，阻燃，耐剥离性，耐磨性，其超强的机械性能可应用于高端医疗、机械和航空等科技，更被广泛应用于医疗人体植入物领域，安全稳定无毒副作用。八、3D打印左肾静脉血管外支架置入术是否足够成熟？答：我们团队目前已完成的89例（2015年8月至2019年6月），所有左肾静脉血管外支架手术均取得了圆满成功，所有患者在术后1周至15个月的随访周期内均得到了满意疗效。该手术治疗效果确切，风险低，并发症少，术后患者平均住院时间7天，出院后3个月内须避免剧烈活动，半年后可参加正常体育运动，终生无需服用任何药物或其它特殊治疗。九、我是否需要接受手术治疗？答：当患者一定期限内的保守治疗无效或症状加重时，比如出现反复发作的肉眼血尿，持续的中、重度蛋白尿，剧烈的腰腹疼痛，重度精索静脉曲张，长期、慢性疲劳伴焦虑、不安等症状，严重影响患者正常学习、工作和生活，为避免病情进一步恶化，建议及时手术治疗。十、请介绍你们的团队答：我们团队由空军军医大学（原第四军医大学）第二附属医院（唐都医院）泌尿外科、3D打印研究中心、超声诊断科、放射诊断科、检验科、介入科、肾内科、病理科、麻醉科、手术室等10余位专家组成，在胡桃夹综合征的诊治方面积累了丰富的临床经验。我们在全球范围内率先提出3D打印血管外支架治疗胡桃夹综合征的新理念，并成功应用于临床，取得了良好的效果。愿我们的技术能造福部队和地方胡桃夹综合征患者，为其提供更加精准、安全、有效的治疗。需手术治疗的患者的就诊程序：1.办理预住院（医生开住院证，到脑科楼一楼办理预住院手续）；2.医生开术前检查单，进行术前检查；3.CTA检查完后携带所刻的数据盘到科技楼对面的3D 打印中心联系外支架的定制；4.待术前准备就绪后即可安排手术。

我军创新医疗技术国际舞台溢彩 ——空军军医大学唐都医院泌尿外科成功救治一名克罗地亚患者始末 “张教授，谢谢你，感谢你的团队让我不再疼痛，让我重返校园！”10月23日，万里之遥的克罗地亚美丽的布里尔尼海岛，国际儿童肾脏病学会 (IPNA)教育课程暨第九届东南欧儿童肾脏病工作会议（SEPNWG）的会场里，一位克罗地亚少年站在台上，对一位远在中国的医生表达了发自内心的感谢。这位中国医生，就是空军军医大学唐都医院泌尿外科主任张波主任。 少年名叫Jakov，2020年1月，身患重病的他在家人的陪伴下远渡重洋，来到万里之遥的中国、来到唐都医院泌尿外科，因为全世界只有这里，有治愈他顽疾的最新技术。 这项技术就是张波教授团队创新研发的“3D打印血管外支架微创治疗胡桃夹综合征”。胡桃夹综合征，又名左肾静脉压迫综合征，因左肾静脉在回流过程中受压，从而引起左侧肾脏和生殖器官损害，出现剧烈腰痛、血尿等症状。由于该病多发于年轻男性，罹患此疾病的青年官兵无法进行正常工作、训练，有的人甚至不得不提前结束军旅生涯。 （胡桃夹综合征患者左肾静脉受压示意图） 为了攻克困扰青年官兵的这一顽疾，张波教授团队与医院3D打印研究中心联手攻关，创新性地提出“个体化3D打印钛合金血管外支架微创植入技术”，给受压静脉穿上“保护套”，使它免受挤压，这种独创术式从根本上解决了问题，一经应用于临床，即取得了满意的治疗效果。但是很快，新的难题又摆在了张波团队面前。 2018年，海军航空兵某飞行员因患胡桃夹综合征，住进了空军军医大学唐都医院，飞行员跟普通人不同，如果人体植入物不能经受动力过载、高腹压等冲击，容易诱发飞行急症，因此，如果使用原来的钛合金材料，那也就意味着飞行员职业生涯的终止。张波说：“飞行员是国家和军队的宝贵财富，守护他们的健康是我们军队医院必须要完成的任务！”他带领团队废寝忘食、夜以继日地扎根实验室，经过理论支撑与实践印证，选择了最新型的PEEK材料取代钛合金材料进行3D打印，并使用目前世界上最先进的微创技术系统------达芬奇机器人代替传统腹腔镜将血管外支架植入。PEEK材料3D打印的个性化血管外支架通过特定设计与周围组织达到良好固定，支架自身重量极轻，且组织相容性高，可经受动力过载、高腹压冲击等外部影响，避免飞行中急症发生。手术十分成功，术后不到一周，该飞行员左肾静脉血流通畅，各项化验指标均恢复正常。痊愈后，他不但恢复了健康，还再一次驾驶战机，重返蓝天。 这一诞生于中国军医团队的新技术，在短短几年内挽救了上百位“胡桃夹综合征”患者，尤其是救治了五十余位年轻官兵，在植入了3D打印血管外支架后，得以重返训练场、再续蓝天梦，挽救了他们的职业生涯。 因此，当一位英国医生了解到这一新技术之后，毫不犹豫地将其推荐给了一筹莫展的Jakov一家。因为这位身患胡桃夹综合征的克罗地亚少年，梦想有朝一日能进入克罗地亚国家足球队，成为一名像莫德里奇那样的明星球员。为了自己的足球梦，Jakov和家人辗转欧美多个医院求医，被建议的治疗方案却大同小异:要么进行受压血管再植手术，要么进行自体肾移植手术，这是国际上公认的治疗“胡桃夹综合征”的标准方案。但是无论采用哪一种方法，Jakov今后都将不得不告别绿茵场。绝望之中，他们得知了这样一条信息:有位中国的医生和他的团队，可以进行胡桃夹综合征的新型手术，在不损伤肾脏和血管的情况下，彻底解决左肾静脉受压的症状。 Jakov和他的家人仿佛抓到了救命稻草，到中国治病，对克罗地亚小伙子来说不是一件容易的事情，历时半年，经过多重繁琐的手续，Jakov终于跨越万里来到了中国西安，来到了空军军医大学唐都医院。 （Jakov在家人的陪伴下慕名来到唐都医院泌尿外科） 张波教授对这位异国求医者进行了详尽的检查，他的胡桃夹综合征诊断明确、左肾静脉受压严重，每天被严重的腰痛折磨。针对Jakov的病情，张波教授和3D打印研究中心曹铁生教授反复研究，通过CAD建模和3D打印技术，为他“量体裁衣”定制了与左肾静脉完全匹配的PEEK血管外支架，然后通过腹腔镜微创手术，将外支架植入，为他的左肾静脉穿上了坚实的“金钟罩”，受压血管的血运立竿见影畅通无阻，困扰Jakov的顽疾即刻解除! 手术顺利结束后，恰逢中国春节，正在进行术后恢复的Jakov，在唐都医院和泌尿外科医生一起过了一个特殊的中国年。 （恰逢春节，张波主任给手术后的Jakov“发红包”） （Jakov家人和泌尿外科医生一起包饺子，过中国年） （Jakov家人为张波主任送上克罗地亚著名球星莫德里奇的10号球衣） Jakov恢复良好，于术后一周顺利出院回国。而随着他的康复，“唐都技术”也再一次在国际上获得肯定和关注。 半年后，张波教授收到了一封远方的来信，是克罗地亚儿童肾脏病学会主席丹科·米洛舍维奇教授和克罗地亚医学会主席泽尔科·克尔兹纳里奇教授联名写来的，信中写道：“感谢空军军医大学唐都医院的领导以及全体医护人员对于患有胡桃夹综合征的克罗地亚男孩Jakov的悉心治疗，特别感谢张波教授及其团队高超的知识水平和专业能力，使得其在此专业领域成为了全球的领导者，此外，我们也希望在不就的将来双方可以继续合作！” 同时，痊愈后的Jakov也给张波教授发来了感谢的邮件，并将自己终于重返校园的好消息与张波教授分享。看到Jakov发来的朝气蓬勃的照片，看到恢复健康的少年在学校获奖的好消息，张波教授的心里充满了身为医者的欣慰。 2021年10月，张波教授再次收到克罗地亚儿童肾脏病学会主席丹科·米洛舍维奇教授的邮件，丹科教授表示：他已经将张波教授首创的“3D打印血管外支架微创治疗胡桃夹综合征”这一新技术与欧洲和美国的泌尿外科医生做了广泛的交流，并且将相关论文提交给了在克罗地亚首都萨格勒布举办的2021年欧洲医学大会。他邀请张波教授在线参加第九届东南欧儿童肾病工作大会（SEPNWG）并做大会发言，届时他将带Jakov出席会议并现身说法，让欧洲的医学专家们和来自中国的领先技术进行零距离触碰。 张波教授欣然应邀，于10月23日和唐都医院3D打印中心曹铁生教授共同在线参会并做了发言交流，详细阐明了“3D打印血管外支架微创治疗胡桃夹综合征”的创新性、微创性、有效性和安全性，被他治愈的克罗地亚少年Jakov也亲临会场，讲述了自己患病时的痛苦和痊愈后的新生。张波教授团队得到了欧洲医学专家们的高度赞誉。丹科教授热情邀请张波教授出席次年的欧洲小儿肾病大会并做报告，同时提出他还有三位克罗地亚患者需要张波教授的帮助，希望他们能早日踏上赴中国求医的旅程。在此次会议上，中国技术、唐都技术在国际舞台大放异彩。 （张波教授和唐都医院3D打印中心曹铁生教授在线参会并做了发言交流） 3D打印也叫“增材制造”，它与医学的结合堪称医学史上一个创造性的壮举。张波教授表示：“多学科交叉、医工结合是临床医学进一步发展的引擎，而医学3D打印技术则将成为解决临床难题的一把利器，目前我们医院的胡桃夹综合征诊疗交流示范项目已经被列为国际学术交流示范点。相信在不久的将来，会有越来越多的3D打印技术造福于广大患者，也会有越来越多的中国医术成为国际领先。” 转自中国军网

经陕西省卫健委及陕西省医师协会批准，由空军军医大学第二附属医院（唐都医院）泌尿外科牵头、由陕西省115家医院为联盟成员单位的陕西省泌尿外科专科联盟成立仪式于2021年7月10日在西安举行。 这有利于发挥我科技术优势的辐射带动作用，有利于优质医疗资源下沉，对军队医院助力健康陕西、健康帮扶具有重要意义。